問：什么是高頻電刀？

答：高頻電刀是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械。高頻電刀有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與組織接觸時，可對組織進行加熱，實現(xiàn)對組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。高頻電刀突出的凝血效果使它廣泛應用在彌漫性滲血部位（如肝臟、脾臟、甲狀腺、乳腺、肺部）手術中，在機械手術刀難以進入和實施的手術中（如腹部管道結扎、前列腺尿道腫物切除），高頻電刀也被普遍使用。

問：高頻電刀使用時應注意什么？

答：使用高頻電刀時應注意以下幾點。

患者不得佩戴首飾及手表，頭發(fā)需全部塞入帽內。安置患者體位時，應注意避免患者肢體接觸手術床金屬部分；特殊體位時，肢體需墊海綿墊，以保證肢體不接觸金屬物。

皮膚消毒時，使用酒精要適量，防止消毒部位有酒精殘余。消毒后，待酒精完全揮發(fā)再鋪無菌單或使用一次性無菌護創(chuàng)膜，以防止無菌單被酒精浸濕之后因電刀產(chǎn)生的火花而起火，致患者燒傷。

正確使用負極板：①選擇理想的電刀負極板，負極板大小面積要適當，要求導電膠黏性強并容易撕脫；②粘貼負極板前，應清潔粘貼部位皮膚，緊密粘貼，盡量在靠近手術部位（但距離不少于15cm）、平坦且血管豐富的肌肉區(qū)粘貼，如臂部、臀部、小腿肌肉等處；③距ECG電極15cm，環(huán)路中不能有金屬移植物、起搏器、心電圖電極，安裝心臟起搏器的患者應慎用高頻電刀；④患者體位變化時應及時檢查負極板是否移位、脫落等；⑤負極板使用次數(shù)以一次性使用安全。

高頻電刀的輸出功率應盡可能小。使用小兒負極板時，功率選擇應為常規(guī)功率的三分之一以內，當實施手術者要求加大功率時，護士應檢查和排除下列情況后，才能加大功率：負極板和夾頭連接情況、夾頭與導線連接情況、電刀頭清潔情況、高頻電刀工作狀態(tài)、負極板與患者皮膚接觸情況。手術過程中，護士應及時刮除電刀頭有機物，以保持良好的傳導功能。

防止環(huán)境起火。避免在有易燃易爆、揮發(fā)性氣體和高氧環(huán)境中使用高頻電刀，在氣道部位使用高頻電刀時應暫時移開氧氣。

防止意外燒傷，腸道手術不可使用甘露醇灌腸，腸梗阻患者慎用高頻電刀，以免產(chǎn)生爆炸。

問：什么是高頻息肉手術器？

答：目前，消化道息肉多使用電圈套器與高頻電刀連接，在內鏡視野下，利用高頻電流切除息肉。

問：高頻息肉手術器使用時應注意什么？

答：高頻息肉手術器使用時應注意避免出血和穿孔。

避免出血應做到：術前認真校試器械；術者與助手配合默契；圈套收緊關閉應緩慢、用力適當；操作過程保持視野清楚；正確選擇高頻電發(fā)生器電流強度；按照電凝后電切、逐漸切割的原則，粗蒂、無蒂息肉需交替使用電凝、電切電流；患者術后1～2周避免重體力活動，注意低纖維飲食。

避免穿孔應做到：術前認真校試器械；息肉圈套切割點應稍遠離腸壁；套取后，鋼絲要確認收緊，然后向腔內提拉形成天幕狀，避免將周圍黏膜套入；選擇適當?shù)碾娏鞴β?，在足夠凝固基礎上避免通電時間過長；術后盡可能吸凈腸腔內氣體；術中通電時避免胃腸蠕動，一旦有蠕動立即斷電。